{"id":494,"date":"2019-04-19T13:01:05","date_gmt":"2019-04-19T11:01:05","guid":{"rendered":"http:\/\/nord-vasculaire.fr\/?page_id=494"},"modified":"2019-06-19T22:29:30","modified_gmt":"2019-06-19T20:29:30","slug":"varices","status":"publish","type":"page","link":"http:\/\/nord-vasculaire.fr\/index.php\/pathologies\/veines\/les-varies\/varices\/","title":{"rendered":"Qu&rsquo;est ce qu&rsquo;une varice ?"},"content":{"rendered":"<div id=\"colwrapper\">\n<div id=\"colmain\">\n<div id=\"content\">\n<div id=\"content_sleeve\">\n<div class=\"articleWrapper\">\n<div class=\"articleContent\">\n<div id=\"colwrapper\">\n<div id=\"colmain\">\n<div id=\"content\">\n<div id=\"content_sleeve\">\n<div class=\"articleWrapper\">\n<div class=\"articleContent\">\n<div class=\"group-lead-section\">\n<h3>R\u00e9sum\u00e9<\/h3>\n<\/div>\n<div class=\"storytext\">\n<div class=\"factfile\">\n<p>Les veines font partie du syst\u00e8me cardio-vasculaire. Elles permettent le retour du sang appauvri en oxyg\u00e8ne au coeur. La fonction de retour veineux peux \u00eatre alt\u00e9r\u00e9e par une vari\u00e9t\u00e9 importante de maladies.<\/p>\n<\/div>\n<h3 id=\"Introduction\">Introduction<\/h3>\n<p>Les maladies veineuses sont fr\u00e9quentes, et repr\u00e9sentent un lourd fardeau pour les patients et le syst\u00e8me de sant\u00e9. La maladie veineuse p\u00e9riph\u00e9rique est traditionnellement d\u00e9finie par une atteinte des veines des membres inf\u00e9rieurs, conduisant \u00e0 une stase de sang des les veines, une augmentation de la pression veineuse, une incomp\u00e9tence valvulaire, la formation de caillots avec potentielle embolisation, et des dommages tissulaires.<\/p>\n<\/div>\n<h3>L&rsquo;insuffisance veineuse chronique<\/h3>\n<div class=\"storytext\">La maladie veineuse la plus fr\u00e9quente est l&rsquo;insuffisance veineuse chronique. Elle peut se traduire par de nombreuses mani\u00e8res.<\/div>\n<div class=\"storytext\">Les anomalies morphologiques telle la dilatation veineuse, et\/ou les d\u00e9fects fonctionnels tel le reflux veineux, peuvent conduire \u00e0 terme \u00e0 l&rsquo;impossibilit\u00e9 pour le sang de suivre le chemin normal de retour veineux et stagner dans les veines.<\/div>\n<div class=\"storytext\">L&rsquo;incomp\u00e9tence valvulaire peut \u00e9galement \u00eatre impliqu\u00e9e et peut \u00eatre secondaire \u00e0 des anomalies cong\u00e9nitales ou une fragilit\u00e9 de la paroi veineuse.<\/div>\n<div><\/div>\n<div class=\"storytext\">Les facteurs de risques principaux sont :<\/div>\n<ul>\n<li class=\"storytext\">L&rsquo;age<\/li>\n<li class=\"storytext\">Un IMC (Indice de Masse Corporelle) \u00e9lev\u00e9 (ob\u00e9sit\u00e9).<\/li>\n<li class=\"storytext\">Le tabac<\/li>\n<li class=\"storytext\">Une histoire familiale d&rsquo;insuffisance veineuse. <a href=\"https:\/\/www.napoleon.org\/histoire-des-2-empires\/articles\/la-france-pays-de-variqueux-extrait-de-ces-histoires-insolites-qui-ont-fait-la-medecine-par-l-n-fabiani-plon\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">On dit que Napol\u00e9on aurait une responsabilit\u00e9&#8230;!<\/a><\/li>\n<li class=\"storytext\">Un ant\u00e9c\u00e9dent de traumatisme des membres inf\u00e9rieurs<\/li>\n<li class=\"storytext\">Des thromboses veineuses anciennes<\/li>\n<li class=\"storytext\">La grossesse<\/li>\n<\/ul>\n<p>(Scovell, 2018).<\/p>\n<p>La classification CEAP (Clinical, Etiology, Anatomy and Pathophysiology) (Ekl\u00f6f et al, 2004) est utilis\u00e9e dans le monde entier pour diagnostiquer, cat\u00e9goriser et \u00e9valuer la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de la maladie veineuse. Les grades 4 \u00e0 6 sont associ\u00e9es \u00e0 une diminution de la qualit\u00e9 de vie est sont consid\u00e9r\u00e9s comme une atteinte de sant\u00e9 s\u00e9v\u00e8re. (Mills and Armstrong, 2018).<\/p>\n<h3 id=\"Normal_function_of_lower_limb_veins\">Fonctionnement normal des veines des membres inf\u00e9rieurs.<\/h3>\n<p>Pour comprendre l&rsquo;insuffisance veineuse chronique, un aper\u00e7u du fonctionnement veineux normal est n\u00e9cessaire.<\/p>\n<p>Contrairement aux art\u00e8res, les veines ont une paroi fine qui contient tr\u00e8s peu de cellules musculaires lisses (Jarvis, 2018). Cette paroi est passive et \u00e9lastique. Les veines sont comme des r\u00e9servoirs pouvant contenir jusqu&rsquo;\u00e0 2 \u00e0 2,5 fois le volume de sang pr\u00e9sent dans les art\u00e8res.<\/p>\n<p>Il y a 3 types de veines dans les membres inf\u00e9rieurs:<\/p>\n<figure id=\"attachment_632\" aria-describedby=\"caption-attachment-632\" style=\"width: 224px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" src=\"http:\/\/nord-vasculaire.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/saphene-interne-1-237-150x150.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-632\" width=\"224\" height=\"224\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-632\" class=\"wp-caption-text\">Veine grande saph\u00e8ne, ou saph\u00e8ne interne.<\/figcaption><\/figure>\n<div class=\"mceTemp\">\n<figure id=\"attachment_632\" aria-describedby=\"caption-attachment-632\" style=\"width: 224px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" src=\"http:\/\/nord-vasculaire.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/saphene-externe-2-465-150x150.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-633 aligncenter\" width=\"224\" height=\"224\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-632\" class=\"wp-caption-text\">Veine saph\u00e8ne externe, ou petite saph\u00e8ne.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<ul>\n<li>Les veines superficielles:\n<ul>\n<li>la veine grand saph\u00e8ne (ou veine saph\u00e8ne interne) qui va de la partie interne de la cheville, chemine le long de la jambe et rejoint la veine iliaque au niveau du pli de l&rsquo;aine.<\/li>\n<li>La veine petite saph\u00e8ne (ou veine saph\u00e8ne externe) qui chemine de la partie externe de la cheville, puis \u00e0 la partie post\u00e9rieure du mollet, et rejoint la veine poplit\u00e9e \u00e0 la face post\u00e9rieure du genoux.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div id=\"content\">\n<div id=\"content_sleeve\">\n<div class=\"articleWrapper\">\n<div class=\"articleContent\">\n<ul>\n<li>Les veines profondes:\n<ul>\n<li>Veines tibiales et fibulaires au mollet<\/li>\n<li>La veine poplit\u00e9e en arri\u00e8re du genoux<\/li>\n<li>Les veines f\u00e9morales et iliaques \u00e0 la cuisse.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Les veines perforantes ou communicantes:\n<ul>\n<li>Elles relient le r\u00e9seau veineux superficiel et le r\u00e9seau veineux profond.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>La plupart des veines du corps humain ont des valves. Au niveau des membres inf\u00e9rieurs, ces structures d\u00e9licates favorisent la circulation unilat\u00e9rale de sang, du bas vers le haut.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" src=\"http:\/\/nord-vasculaire.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/Fonctionnement-vavles-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-517 aligncenter\" width=\"555\" height=\"347\" srcset=\"http:\/\/nord-vasculaire.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/Fonctionnement-vavles-1.jpg 974w, http:\/\/nord-vasculaire.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/Fonctionnement-vavles-1-300x187.jpg 300w, http:\/\/nord-vasculaire.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/Fonctionnement-vavles-1-768x479.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 555px) 100vw, 555px\" \/><\/p>\n<p>Dans les veines superficielles, ou la pression sanguine est basse, les valves sont situ\u00e9es tous les 5 \u00e0 10cm. Lorsque les jambes bougent, les larges muscles de la jambe compriment les veines profondes, agissant comme une pompe veineuse. La pression importante g\u00e9n\u00e9r\u00e9e par la contraction des muscles favorise l&rsquo;ouverture et la fermeture des valves. L&rsquo;action synergique des valves et de la pompe musculaire permet l&rsquo;acheminement du sang vers le coeur.<\/p>\n<h3 id=\"Varicose_veins\">Les veines variqueuses (varices)<\/h3>\n<p>Lorsque les valves ne marchent plus correctement, le sang s&rsquo;accumule dans les veines, augmentant la pression du syst\u00e8me veineux et une distension de la paroi. L&rsquo;\u00e9l\u00e9vation permanente de la pression veineuse dans les membres inf\u00e9rieurs peut mener au d\u00e9veloppement de <strong>varices veineuses (<\/strong>Dilatation, \u00e9longation et tortuosit\u00e9s de veines sous cutan\u00e9es), notamment pour les veines saph\u00e8nes internes et externes et leurs tributaires. Les varicoses veineuses surviennent en raison de l&rsquo;incomp\u00e9tence des valves des veines superficielles, profondes et\/ou des perforantes, et sont d\u00e9finies comme une dilatation permanente du vaisseau de plus de 3mm de diam\u00e8tre en position debout. (Clarke et al, 1992,\u00a0 Ghaderian and Khodaii, 2012; Fan, 2005).<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"articleContent\">\n<p>La plupart des patients sont g\u00ean\u00e9s par l&rsquo;aspect disgracieux, mais rapportent \u00e9galement des douleurs et \u0153d\u00e8mes. Dans les cas les plus s\u00e9v\u00e8res, des ulc\u00e8res apparaissent. (Jacobs et al, 2017).<\/p>\n<h3 id=\"Chronic_venous_insufficiency\">L&rsquo;insuffisance veineuse chronique<\/h3>\n<p>Dans les stades les plus \u00e9volu\u00e9s, la persistance d&rsquo;une pression veineuse \u00e9lev\u00e9e \u00e9volue vers l&rsquo;insuffisance veineuse chronique. Ce terme d\u00e9signe les changements fonctionnels permanents des veines.<\/p>\n<figure id=\"attachment_631\" aria-describedby=\"caption-attachment-631\" style=\"width: 150px\" class=\"wp-caption alignleft\"><img loading=\"lazy\" src=\"http:\/\/nord-vasculaire.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/Valves-normales-et-veines-variqueuses-150x150.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-631 size-thumbnail\" width=\"150\" height=\"150\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-631\" class=\"wp-caption-text\">Veines normales et veines pathologiques.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Cette maladie atteinte environ 7% de la populatation (Cesarone et al, 2002) et peut \u00eatre secondaire soit \u00e0 un reflux veineux, soit \u00e0 une obstruction (par exemple une thrombose veineuse profonde ou des s\u00e9quelles de thrombose veineuse profonde), ou les 2. (Mills and Armstrong, 2018).<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<h3><\/h3>\n<div class=\"articleWrapper\">\n<div class=\"articleContent\">\n<div class=\"factfile\">\n<h3><\/h3>\n<h3 id=\"Key_points\">Points cl\u00e9s<\/h3>\n<ul>\n<li>Dans les jambes, les valves et la pompe musculaire permettent d&rsquo;acheminer le sang veineux au coeur.<\/li>\n<li>L&rsquo;insuffisance veineuse chronique est la maladie vasculaire la plus fr\u00e9quente.<\/li>\n<li>Les varices sont la cons\u00e9quence d&rsquo;une incomp\u00e9tence des valves des veines superficielles, profondes et\/ou des veines perforantes.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<div class=\"storyMeta references\">\n<h3>R\u00e9f\u00e9rences<\/h3>\n<p><strong>Cesarone MR et al<\/strong> (2002) \u2018Real\u2019 epidemiology of varicose veins and chronic venous diseases: the San Valentino Vascular Screening Project. <em>Angiology<\/em>; 53: 2, 119-130.<\/p>\n<p><strong>Clarke GH et al<\/strong> (1992) Venous wall function in the pathogenesis of varicose veins. <em>Surgery<\/em>; 111: 4, 402-408.<\/p>\n<p><strong>Di Nisio M et al<\/strong> (2013) Treatment for superficial thrombophlebitis of the leg. <em>Cochrane Database of Systematic Reviews<\/em>; 4: CD004982.<\/p>\n<p><strong>Ekl\u00f6f B et al<\/strong> (2004) Revision of the CEAP classification for chronic venous disorders: consensus statement. <em>Journal of Vascular Surgery<\/em>; 40: 6, 1248-1252.<\/p>\n<p><strong>Ghaderian SMH, Khodaii Z<\/strong> (2012) Tissue remodelling investigation in varicose veins. <em>International Journal of Molecular and Cellular Medicine<\/em>; 1: 1, 50-61.<\/p>\n<p><strong>Jacobs BN et al<\/strong> (2017) Pathophysiology of varicose veins.<em> Journal of Vascular Surgery \u2013 Venous and Lymphatic Disorders<\/em>; 5: 3, 460-467.<\/p>\n<p><strong>Jarvis S<\/strong> (2018) Vascular system 1: anatomy and physiology. <em>Nursing Times<\/em>; 114: 4, 40-44.<\/p>\n<p><strong>Mills JL, Armstrong DG<\/strong> (2018) Chronic venous insufficiency. <em>BMJ Best Practice<\/em>.<\/p>\n<\/div>\n<p>http:\/\/www.vasculaire.com\/fr\/Maladies\/Les-Varices-des-Membres-inferieurs\/Qu-est-qu-une-varice<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>R\u00e9sum\u00e9 Les veines font partie du syst\u00e8me cardio-vasculaire. Elles permettent le retour du sang appauvri en oxyg\u00e8ne au coeur. La fonction de retour veineux peux \u00eatre alt\u00e9r\u00e9e par une vari\u00e9t\u00e9 importante de maladies. Introduction Les maladies veineuses sont fr\u00e9quentes, et repr\u00e9sentent un lourd fardeau pour les patients et le syst\u00e8me de sant\u00e9. La maladie veineuse &hellip; <\/p>\n<p class=\"link-more\"><a href=\"http:\/\/nord-vasculaire.fr\/index.php\/pathologies\/veines\/les-varies\/varices\/\" class=\"more-link\">Continuer la lecture<span class=\"screen-reader-text\"> de &laquo;&nbsp;Qu&rsquo;est ce qu&rsquo;une varice ?&nbsp;&raquo;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":570,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_mi_skip_tracking":false},"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/PaJ9uN-7Y","_links":{"self":[{"href":"http:\/\/nord-vasculaire.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/494"}],"collection":[{"href":"http:\/\/nord-vasculaire.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"http:\/\/nord-vasculaire.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/nord-vasculaire.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/nord-vasculaire.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=494"}],"version-history":[{"count":12,"href":"http:\/\/nord-vasculaire.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/494\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":645,"href":"http:\/\/nord-vasculaire.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/494\/revisions\/645"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/nord-vasculaire.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/570"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/nord-vasculaire.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=494"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}